Le pape François de retour sous ventilation non invasive

Les médecins ont extrait de «grandes» quantités de mucus de ses poumons au cours de deux bronchoscopies, au cours desquelles un tube muni d'une caméra a été envoyé dans ses voies respiratoires avec une ventouse à l'extrémité pour aspirer le liquide. 

Le Vatican a déclaré que le mucus était la réaction de son corps à l'infection initiale de la pneumonie et non une nouvelle infection, étant donné que les tests de laboratoire n'indiquent aucune nouvelle bactérie.

François est resté alerte, orienté et a coopéré avec le personnel médical. Le pronostic demeure réservé. Les médecins n'ont pas dit s'il restait dans un état stable, bien qu'ils aient fait référence aux crises au passé, suggérant qu'elles étaient terminées.

Ces crises ont été un nouveau revers dans ce qui est devenu une bataille de plus de deux semaines pour le pape de 88 ans, qui souffre d'une maladie pulmonaire chronique et dont une partie d'un poumon a été retirée, pour surmonter une infection respiratoire complexe.

Le Dr John Coleman, médecin spécialiste des soins intensifs pulmonaires à Northwestern Medicine à Chicago, a déclaré que les épisodes étaient plus inquiétants que vendredi dernier, au cours duquel le pape avait eu une quinte de toux, avait inhalé du vomi qui devait être extrait, puis avait été placé sous ventilation mécanique non invasive pendant une journée, puis n'en avait plus besoin. 

+

Le recours aux bronchoscopies reflète un niveau inquiétant de mucus et de mucosités dans les poumons, a souligné le Dr Coleman. 

«Le fait qu’ils aient dû aller là-bas et l’enlever manuellement est inquiétant, car cela signifie qu’il n’élimine pas les sécrétions tout seul», a-t-il expliqué.

«Il fait de petits pas en avant, puis en arrière», a ajouté le Dr Coleman, qui n’est pas impliqué dans les soins du pape François.

Dans une mise à jour tardive, le Vatican a déclaré que les épisodes étaient causés par une «accumulation importante» de mucus dans ses poumons et des spasmes bronchiques.

«De copieuses sécrétions» ont été extraites lors des bronchoscopies et le pape a été remis sous ventilation mécanique non invasive, un masque qui couvre son nez et sa bouche et pompe de l’oxygène dans les poumons, a indiqué le Vatican.

À VOIR AUSSI | Vers une démission du pape François? Les candidats qui pourraient lui succéder

Le pape François, qui n’est pas physiquement actif, utilise un fauteuil roulant et est en surpoids, a suivi une physiothérapie respiratoire pour tenter d’améliorer sa fonction pulmonaire. Mais l’accumulation des sécrétions dans ses poumons était un signe qu’il n’avait pas le tonus musculaire nécessaire pour tousser suffisamment vigoureusement pour expulser le liquide.

Le Vatican n'a publié aucune photo ou vidéo du pape depuis son entrée à l'hôpital le 14 février avec une infection pulmonaire complexe. Il s'agit de la plus longue absence de ses 12 ans de pontificat.

Faire entendre sa voix

Le Saint-Siège a défendu la décision de François de se rétablir en paix et hors de la vue du public. Mais lundi, l'un des amis les plus proches de François au Vatican, l'archevêque Vincenzo Paglia, l'a exhorté à faire entendre sa voix, affirmant que le monde doit l'entendre.

«Nous avons besoin d'hommes comme lui qui sont vraiment universels et pas seulement unilatéraux», a déclaré l'archevêque Paglia, s'exprimant après une conférence de presse pour lancer l'assemblée annuelle de son Académie pontificale pour la vie, l'académie de bioéthique du Vatican, dont le thème de cette année est: La fin du monde?

Le pape François a adressé un message à l’assemblée, dans lequel il a déploré que les organisations internationales soient de plus en plus inefficaces pour combattre les menaces auxquelles le monde est confronté et qu’elles soient minées par «des attitudes à courte vue soucieuses de protéger les intérêts particuliers et nationaux». Elle était datée du 26 février et signée «de la Polyclinique Gemelli».

Les médecins ont souvent recours à la ventilation non invasive pour éviter une intubation ou le recours à la ventilation mécanique invasive. Le pape n’a pas été intubé pendant cette hospitalisation. On ne sait pas s’il a fourni des directives anticipées sur les limites de ses soins s’il décline ou perd connaissance.

L’enseignement catholique soutient que la vie doit être défendue depuis la conception jusqu’à la mort naturelle. Il insiste sur le fait que les patients souffrant de maladies chroniques, y compris ceux qui sont dans un état végétatif, doivent recevoir des soins «ordinaires», tels que l’hydratation et la nutrition, mais que les soins «extraordinaires» ou disproportionnés peuvent être suspendus s’ils ne sont plus bénéfiques ou ne font que prolonger une vie précaire et douloureuse.

Le pape François a expliqué cela lors d’une réunion de l’organisme de bioéthique de Paglia en 2017, affirmant qu’il n’y avait «aucune obligation de recourir en toutes circonstances à tous les remèdes possibles». Il a ajouté : «Cela rend ainsi possible une décision qui est moralement qualifiée de retrait d’un 'traitement trop zélé'.»

L'archevêque Paglia, dont le bureau aide à articuler la position de l’Église catholique sur les soins de fin de vie, a déclaré que le pape François est comme tout autre catholique et qu’il suivrait l’enseignement de l’Église si cela devait arriver.

«Aujourd’hui, le pape nous donne un enseignement extraordinaire sur la fragilité, a-t-il ajouté. Aujourd’hui, le pape, non pas par des mots, mais par son corps, nous rappelle à tous, à nous les personnes âgées pour commencer, que nous sommes tous fragiles et que nous devons donc prendre soin les uns des autres.»

L’hospitalisation de 17 nuits de François est loin d’égaler le record papal établi lors des nombreuses hospitalisations prolongées de saint Jean-Paul II pendant un quart de siècle. L’hospitalisation la plus longue a eu lieu en 1981, lorsque Jean-Paul II a passé 55 jours à Gemelli pour une opération mineure suivie d’une longue infection.