Les pharmaciens du Québec pourraient bientôt avoir plus de pouvoirs: quels sont-ils ?

«Je pense que tout le monde gagne à ne pas avoir à se rendre dans le cabinet d'un médecin ou dans une salle d'urgence pour obtenir une ordonnance pour quelque chose que l'on sait avoir», avait alors déclaré la présidente du Conseil du Trésor, Sonia LeBel. 

Ce texte est une traduction d'un article de CTV News.

Selon la Coalition avenir Québec (CAQ), l'objectif est de faire des pharmacies un guichet unique pour les personnes souffrant de problèmes de santé mineurs ou de maladies courantes.

«Le projet de loi 67 vise à réviser le champ d'exercice des pharmaciens et les activités qui leur sont réservées, dont la prescription de médicaments et la prolongation d'ordonnances», note Marie-Claude Lacasse, coordonnatrice des communications au ministère de la Santé du Québec.

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Pour quelles raisons pouvez-vous consulter un pharmacien?

Le pharmacien peut déjà modifier une ordonnance, remplacer un médicament par un autre ou demander des analyses pour évaluer l'impact d'un traitement.

Le pharmacien peut également prescrire des médicaments pour certains problèmes de santé ou proposer des traitements préventifs.

Actuellement, il peut aussi donner à un patient un médicament qui lui a déjà été prescrit par un médecin au cours des deux à cinq dernières années. C'est l'une des choses qui changeront avec le projet de loi 67. «Ce nouveau projet de loi éliminera les règles administratives pour laisser place au jugement professionnel des pharmaciens», a déclaré Jean-François Desgagné, président de l'Ordre des pharmaciens du Québec. «Ils pourront se rendre à la pharmacie pour obtenir des soins primaires pour des affections courantes telles que la dermatite, les allergies saisonnières et les infections mineures.»

M. Desgagné souligne qu'il était important pour l'Ordre d'éliminer la bureaucratie qui entoure les pharmaciens. «Si deux enfants se présentent à la pharmacie, qu'ils souffrent de dermatite et d'eczéma et qu'il est clair qu'il s'agit d'eczéma, mais que l'un d'eux a déjà été diagnostiqué et l'autre non, il y a là une iniquité», a-t-il déclaré. «C'est la même crème à la cortisone que je peux prescrire. Dans un cas, je peux le faire, dans l'autre non. Ce nouveau projet de loi va donc simplifier beaucoup de choses.»

Il note qu'en 2023, les pharmaciens ont fourni 1,7 million de consultations dans la province, ce qui a donné lieu à 5,5 millions d'ordonnances pour les Québécois.

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Les règles actuelles

Les pharmaciens peuvent délivrer une ordonnance dans les deux ans suivant la prescription d'un médecin pour :

• candidose buccale (muguet buccal)
• dysménorrhée primaire (crampes menstruelles)
• hémorroïdes

Les pharmaciens peuvent délivrer une ordonnance dans les cinq ans suivant la prescription d'un médecin pour :

• acné légère sans nodule (excroissance de tissu) ou pustule (bouton ou cloque)
• aphtes
• candidose cutanée (infection fongique de la peau)
• candidose buccale (muguet buccal) due aux inhalateurs de corticostéroïdes
• conjonctivite allergique (œil rose)
• dermatite atopique/eczéma nécessitant des corticostéroïdes modérés
• érythème fessier
• herpès labial (feux sauvages)
•  infection urinaire chez la femme (pas plus d'une fois en six mois ou deux fois en 12 mois)
• rhinite allergique (rhume des foins)
• vaginite à levures (infection à levures)

En outre, les pharmaciens peuvent traiter certains problèmes de santé de manière préventive ou sans diagnostic médical :

• arrêt du tabac
• contraception hormonale (jusqu'à six mois)
• contraception orale d'urgence
• nausées et vomissements
• supplémentation vitaminique périnatale
• situations d'urgence nécessitant des agonistes bêta-adrénergiques (comme l'asthme)
• antibiotique préventif contre les piqûres de tiques (maladie de Lyme)
• antibiotique préventif pour les patients porteurs de valves mécaniques
• antiviral préventif pour les personnes risquant de développer des complications de la grippe ou de COVID-19
• prophylaxie cytoprotectrice pour les patients à risque (comme pour les ulcères d'estomac)
• mal des montagnes (pas de dexaméthasone ni de sildénafil)
• prévention de la malaria
• prévention après exposition au VIH
• corticothérapie topique légère pour la dermatite allergique de contact
• diarrhée du voyageur
• dyspepsie (indigestion) ou reflux gastro-œsophagien, sous certaines conditions
• gonorrhée et chlamydia dans le cadre du programme de traitement accéléré des partenaires du ministère de la Santé du Québec

Les pharmaciens peuvent également prescrire des médicaments antiviraux pour le zona, la grippe et le COVID-19, proposer des médicaments en vente libre pour les soins physiques et mentaux et administrer des vaccins et d'autres produits d'immunisation, par exemple pour les voyages.

En outre, les pharmaciens sont qualifiés pour effectuer des prélèvements (par exemple, insérer un instrument dans le pharynx pour effectuer un test rapide de dépistage du streptocoque du groupe A) et montrer comment utiliser correctement un médicament, tel que l'épinéphrine (EpiPen) ou le salbutamol (Ventolin).