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Tous les patients ne répondent pas à l'Ozempic et compagnie
Environ 20 % des patients pourraient ne pas bien répondre aux médicaments.
Lors d'essais cliniques, la plupart des participants prenant des médicaments comme Ozempic, Wegovy ou Mounjaro pour traiter leur obésité ont perdu en moyenne de 15 à 22 % de leur poids corporel - jusqu'à 23 kilos ou plus dans de nombreux cas.
Cependant, environ 10 à 15 % des patients ayant participé à ces essais n'ont pas répondu au traitement et ont perdu moins de 5 % de leur poids corporel.
Maintenant que des millions de personnes ont utilisé ces médicaments, plusieurs experts de l'obésité ont révélé à l'Associated Press qu'environ 20 % des patients pourraient ne pas bien répondre aux médicaments. Il s'agit d'une conséquence peu connue du boom des médicaments contre l'obésité, selon les médecins qui conseillent aux patients impatients de ne pas s'attendre à des résultats uniformes.
«Il s'agit d'expliquer que chaque personne réagit différemment», a déclaré la docteure Fatima Cody Stanford, spécialiste de l'obésité à l'hôpital général du Massachusetts.
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Les médicaments sont connus sous le nom d'agonistes du récepteur GLP-1 car ils imitent une hormone du corps connue sous le nom de glucagon-like peptide 1. La génétique, les hormones et la variabilité de la façon dont le cerveau régule l'énergie peuvent tous influencer le poids - et la réponse d'une personne aux médicaments, a déclaré Stanford. Des conditions médicales telles que l'apnée du sommeil peuvent empêcher la perte de poids, tout comme certains médicaments courants, tels que les antidépresseurs, les stéroïdes et les contraceptifs.
«Il s'agit d'une maladie qui trouve son origine dans le cerveau, a expliqué la professeure Stanford. Le dysfonctionnement peut être différent d'un patient à l'autre.»
Malgré ces mises en garde, les patients sont souvent bouleversés lorsqu'ils commencent à recevoir les injections hebdomadaires, mais que les chiffres de la balance ne bougent pratiquement pas.
«Cela peut être dévastateur, a dit la docteure Dr Katherine Saunders, spécialiste de l'obésité à Weill Cornell Medicine et cofondatrice de la société FlyteHealth, spécialisée dans le traitement de l'obésité. «Avec des attentes aussi élevées, il y a tellement de place pour la déception».
Les médicaments sont généralement prescrits en même temps que des changements de comportement alimentaire et de mode de vie.
Selon la docteure Jody Dushay, spécialiste en endocrinologie au centre médical Beth Israel Deaconess, il est généralement possible de savoir au bout de quelques semaines si une personne répondra aux médicaments. La perte de poids commence généralement tout de suite et se poursuit au fur et à mesure que le dosage augmente.
Pour certains patients, cela ne se produit pas. Pour d'autres, des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements et des diarrhées les obligent à arrêter les médicaments, a dit la docteure Dushay. Dans de telles situations, les patients qui comptaient sur les nouveaux médicaments pour perdre du poids peuvent penser qu'ils n'ont plus d'options.
«Je leur dis que ce n'est pas fini», a dit la docteure Dushay.
Essayer une version différente de la nouvelle classe de médicaments peut être utile. D'autres personnes réagissent bien aux médicaments plus anciens, selon les experts. La modification du régime alimentaire, de l'exercice physique, des habitudes de sommeil et de stress peut également avoir des effets profonds.
Pour déterminer ce qui fonctionne, il faut généralement faire appel à un médecin spécialisé dans le traitement de l'obésité, a fait remarquer la docteure Saunders.
«L'obésité est une maladie tellement complexe qu'elle doit être traitée de manière très complète, a-t-elle dit. Si ce que nous prescrivons ne fonctionne pas, nous avons toujours un plan de secours.»